Periodoncia

Periodoncia

Periodoncia en Clinica Dental Novo Camposoto
¿Qué es la Periodoncia?

El término periodoncia engloba todo lo relacionado con el tratamiento de las enfermedades periodontales, es decir, aquellas que se producen por la acumulación de placa bacteriana y sarro en el cuello de los dientes, la línea de la encía (gingivitis) y por debajo de esta última (periodontitis).


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TRATAMIENTO EFICAZ CONTRA LA PERIODONTITIS



Para tratar la gingivitis, la periodoncia consiste en la realización de una limpieza de boca para eliminar la placa bacteriana y el sarro. También se realiza una función educacional explicando al paciente los criterios necesarios de higiene bucal para que no vuelva a aparecer la gingivitis. En general todas las personas deberían ir a la consulta del odontólogo para que se les realice una limpieza de boca al menos una vez al año.


Si no es así, es fácil que la gingivitis progrese y se convierta en periodontitis, con la acumulación de placa bacteriana y sarro por debajo de la línea de la encía y la formación de bolsas periodontales, con daño a la raíz del diente y a la estructura ósea y de tejidos que lo sostiene.


En las fases más incipientes de esta enfermedad el tratamiento es un curetaje, con el que se raspa y alisa la raíz del diente y se elimina la placa bacteriana y el sarro de las bolsas periodontales. Sin embargo, si la enfermedad está avanzada podría ser necesario practicar una cirugía periodontal para conseguir este objetivo y, de ser necesario, utilizar técnicas para regenerar el hueso que se haya perdido.


Tras el tratamiento de periodoncia es conveniente un mantenimiento sostenido cada 3 ó 6 meses, consistente en la visita periódica al odontólogo para que éste revise la dentadura diente por diente, evalúe la higiene bucal del paciente y proceda a una limpieza dental.


La mejor forma de prevenir la enfermedad periodontal y por tanto la necesidad de someterse a técnicas de periodoncia es mantener una correcta higiene bucal mediante la utilización de un cepillo, hilo dental o cepillos interdentales, además de un dentífrico adecuado, colutorio y otros productos antisépticos que ayuden a controlar la proliferación de bacterias en la boca.


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Los factores de riesgo de la enfermedad periodontal pueden ser locales y/o sistémicos. Los factores locales son:

  • Inflamación gingival: La ausencia de sangrado al sondaje es un buen predictor de estabilidad clínica para establecer un pronóstico periodontal. La presencia de sangrado al sondaje no tiene por qué demostrar una destrucción progresiva del periodonto.
  • Supuración: La mayoría de estudios no han podido demostrar un aumento del riesgo de destrucción progresiva en zonas donde había supuración.
  • Cumplimiento con el mantenimiento: Es uno de los factores más importantes de la terapia periodontal y se considera en el pronóstico. Se debe considerar el cumplimiento inicial del paciente y el potencial de mejora (expectativas y motivación frente al tratamiento).
  • Placa bacteriana y cálculo dental: La presencia de placa bacteriana está relacionada con el desarrollo de la gingivitis. Una remoción meticulosa de la placa bacteriana prevendrá normalmente el desarrollo de una periodontitis. Se considera al cálculo un factor agravante de la enfermedad periodontal una vez que éste está instaurado.
  • Persistencia de bolsas profundas: Los pacientes con bolsas profundas tienen un peor pronóstico, ya que son reservorios bacterianos y zonas más difíciles de mantener por parte del paciente. La presencia de bolsas residuales tras realizar el tratamiento periodontal son un factor de riesgo de la futura pérdida de inserción.
  • Inserción remanente: Es de gran importancia en el pronóstico periodontal. Un diente con poca inserción que pierda soporte puede perderse.
  • Movilidad de los dientes: Se ha demostrado una mejor cicatrización en dientes no móviles que en dientes con movilidad tras el tratamiento periodontal. Asimismo, su presencia se ha asociado a una peor respuesta tras terapia regenerativa y a un mayor riesgo de perder dientes durante la fase de mantenimiento.
  • Factores heterogéneos: Factores locales retentivos de placa, como las lesiones de furca, surcos, fracturas radiculares, hipoplasias cementarias, proyecciones del esmalte, restauraciones desbordantes, invasión protésica del espacio biológico, que van a predisponer a la destrucción periodontal.
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